Áætlaður lestrartími: 19 mínútur

Hvernig gengur lífið dag frá degi? Er það í jafnvægi og allt eins og það á að vera? Er jafnvægi hvort sem litið er á veraldlega stöðu eða andlega? Lífið er eins og það er. Það er ekki alltaf sólskyn. Það koma reglulega lægðir með rok og rigningu. Við vitum að í heildar samhenginu er lægð hluti af vistkerfi að leita að jafnvægi. Stundum erum við stödd í miðju lægðarinnar. Þar er logn og gott veður, sama hvað gengur á þar sem stormurinn er mestur. Sama lögmál gildir varðandi þitt eigið líf. Ef þú ert í þinn miðju, þínum sannleik þá heldur þú alltaf jafnvægi átakalaust. Sama hvað gustar mikið frá þér þegar þú lætur til þín taka. Huldufólk hefur gefið okkur hugleiðslu sem hjálpar okkur að finna þessa miðju, finna kjarna okkar og sannleikann sem í honum býr. Þegar þú veist hver þú ert og hvers vegna þú ert hér, mun líf þitt vera í flæðandi jafnvægi. Hugleiðslan virkjar þekkinguna sem er í vitund jarðar og færir hana með lífsorkunni inn í líkama okkar. Þar skoðar hún hugsana og hegðunar munstrið og athugar hvort það myndar átakalausu flæðandi jafnvægi. Hinn möguleikinn er falskt jafnvægi sem hafa þarf fyrir að viðhalda með tilheyrandi striti, áhyggjum og ótta. Síðan leiðbeinir þessi þekking okkur að því jafnvægi sem er okkur eðlilegt. Við blómstrum átakalaust, líkt og planta sem vex átakalaut frá fræi í fullþroska plöntu sem ber ávöxt.

Ég tel að notkun ketógenískra mataræðis sem meðferð við vímuefnaneyslu gæti verið gríðarlega vannýtt af einstaklingum og meðferðarstofnunum. Ég held að þetta sé hugsanlegt vandamál. Eru djúpstæðar sálfélagslegir þættir sem knýja fram vímuefnaneyslu? Algjörlega. Er ég að benda á að ekki sé þörf á sálfræðimeðferð og félagslegum stuðningi? Nei. Ég held að þeir geti verið ómetanlegir. En klínískir sálfræðingar og geðlæknar, og í hreinskilni sagt, allt hitt fólkið sem rekur meðferðarstöðvar fyrir bata á fíkn, þurfa virkilega að skilja hvernig ketógenískt mataræði gæti bætt líkurnar á því að fólk geti náð sér af vímuefnaneyslu.

Það eru til mjög góð vísindi sem sýna hvernig ketógenískt mataræði getur hjálpað til við bata frá fíkn. Svo, þessi grein er ekki aðeins skrifuð fyrir klínískan sálfræðing, fíknisérfræðing eða annan geðheilbrigðisstarfsmann sem er bandalagsríkur sem leitast við að efla líffræðilega stoð lífsálfélagslegs starfslíkans þeirra. Það er ekki einu sinni skrifað bara fyrir lækni eða annan sem ávísar þeim fjölmörgu lyfjum sem við notum til að hjálpa fólki að draga úr þrá eða stjórna fráhvarfsáhrifum sem hluta af bata þeirra. Þessi grein er einnig skrifuð fyrir þann sem þjáist af vímuefnaröskun og fólkið sem elskar þá.

Við ætlum að fræðast um meinafræðilegar breytingar í heilanum sem við sjáum í vímuefnaneysluröskunum, hvernig ketógenískt mataræði getur verið meðferð og nokkrar spennandi klínískar rannsóknir sem, þegar þetta er skrifað, eru að fá þátttakendur. Að lokum munum við einnig kynna nokkur hugsanleg vandamál sem, þó að þau séu ekki í bókmenntum á þessum tíma, þarf að rannsaka frekar eftir því sem ketógen mataræði sem meðferð við vímuefnaneyslu verður þekktari og aðgengilegri.

Endurheimt heilaorku: ketógenískt mataræði og vímuefnaneyslu

Vitað er að bráð áfengisneysla breytir því hvernig heilinn notar eldsneyti. Það er breyting frá glúkósa yfir í asetat, alkóhólumbrotsefni. Hjá þeim sem eru með áfengisneysluröskun er þessi breyting viðvarandi út vímutímann og verður viðurkennd eldsneytisgjafi sem heilinn býst við og er aðlagaður fyrir. Í áfengisneysluröskun (AUD) er langvarandi og viðvarandi ástand lágs glúkósa í heila og mikil asetat umbrot. Þetta eru ekki nýjar upplýsingar. Við höfum vitað að glúkósaefnaskipti eru skert í áfengisneysluröskun síðan 1966 þegar Roach og samstarfsmenn þeirra birtu fyrstu tillögu sína um að skert efnaskipti glúkósa gæti verið undirliggjandi orsök alkóhólisma.

Þegar einhver er að fara í gegnum áfengisfráhvörf og hættir áfengisneyslu hættir heilinn að fá eldsneyti sem hann á von á og búinn til að takast á við.

Þannig gerum við tilgátu um að mótsagnakennt orkuskortsástand í heilanum komi fram við afeitrun áfengis þegar asetatmagn í plasma lækkar og að það stuðli að fráhvarfseinkennum og taugaeitrun hjá sjúklingum með AUD

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, Van der Veen, JW, Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, … & Volkow, ND (2021). Ketógenískt mataræði dregur úr áfengisfráhvarfseinkennum hjá mönnum og áfengisneyslu hjá nagdýrum. Vísindi Framfarir, 7(15), eabf6780.

Af hverju skiptir alkóhólíski heilinn ekki bara óaðfinnanlega aftur yfir í glúkósaefnaskipti? Rannsakendur segja það ekki, en mig grunar að þessi vél sé annaðhvort stillt niður eða skemmd vegna mikils oxunarálags sem á sér stað í umhverfi vímuefnaneyslu.

Við sjáum ekki bara þessa skerðingu á efnaskiptum glúkósa í áfengisneyslu. Það er líka vandamál í ópíóíðnotkun.

Morfínmeðferð getur dregið úr tjáningarstigi ákveðinna efnaskiptaensíma, þar á meðal PDH, LDH og NADH, og hindrar þannig orkuefnaskipti. 

Jiang, X., Li, J. og Ma, L. (2007). Efnaskiptaensím tengja fráhvarf morfíns við efnaskiptatruflanir. Frumurannsóknir, 17(9), 741-743. Jiang, X., Li, J. & Ma, L. Efnaskiptaensím tengja fráhvarf morfíns við efnaskiptasjúkdóma. Cell Res 17, 741-743 (2007). https://doi.org/10.1038/cr.2007.75

Morfínmeðferð, til dæmis, getur lækkað tjáningarstig ákveðinna efnaskiptaensíma, þar á meðal PDH, LDH (laktat dehýdrógenasa) og NADH. Þessi niðurstýring getur skert orkuefnaskipti glúkósa í heilanum. PDH, sérstaklega, skiptir sköpum til að breyta pýruvati í asetýl-CoA og truflun á virkni þess getur haft neikvæð áhrif á orkuframleiðslu frá glúkósa.

Notendur metamfetamíns, sem síðan hafa orðið bindindismenn, sýna einnig svæði þar sem efnaskipti í heila eru of lág.

Að lokum greinum við frá því að bindindis MA notendur hafi minnkað rCMRglc í hvítu efni í framan og skert framkvæmdaaðgerðir ...

Kim, S., Lyoo, I., Hwang, J. et al. Blóðsykursfall glúkósa í framhlið hjá bindindisneytendum metamfetamíns. Neuropsychopharmacol 30, 1383-1391 (2005). https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300699

Ketónlíkamar, þar á meðal beta-hýdroxýbútýrat og asetóasetat, eru einstakir í getu þeirra til að fara yfir blóð-heila þröskuldinn og nýtast af heilafrumum. Þeir hafa getu til að komast framhjá biluðum glúkósaupptökuvélum. Þegar komið er í heilann er ketónum breytt í asetýl-CoA, sem fer síðan inn í sítrónusýruhringinn til að framleiða ATP, sem er orka sem heilinn getur síðan notað. Þú hefur kannski heyrt að heilinn þurfi mikla orku og það er alveg satt. Það krefst gríðarlegrar orku bara til að viðhalda starfsemi heilans. Ketón eru alger björgunargjafi fyrir svæði heilans sem hafa orðið ofmetabolísk í efnaneysluröskunum og geta ekki lengur nýtt glúkósa á skilvirkan hátt.

Þessar niðurstöður benda til þess að ketónar séu í raun ákjósanlegasta orkuhvarfefnið fyrir heilann vegna þess að þeir fara inn í heilann í hlutfalli við plasmaþéttni þeirra, óháð glúkósa aðgengi; ef orkuþörf heilans er í auknum mæli mætt með ketónum, minnkar upptaka glúkósa að sama skapi.

Cunnane, SC, Courchesne-Loyer, A., Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Fortier, M., Hennebelle, M., … & Castellano, CA (2016). Geta ketón hjálpað til við að bjarga eldsneytisbirgðum heilans á efri árum? Áhrif á vitræna heilsu við öldrun og meðferð Alzheimerssjúkdóms. Landamæri í sameindarfræði, 53. https://doi.org/10.3389/fnmol.2016.00053

Í ljósi þess hve ketógenískt mataræði hefur náð árangri við að takast á við ofbrot um efnaskipti í heila í taugahrörnunarsjúkdómum, er sanngjarnt að íhuga hugsanlegan ávinning þeirra í efnaneysluröskunum (SUDs). Taugafræðileg áhrif SUDs deila líkt með þeim sem sjást í geðsjúkdómum og taugasjúkdómum, (sem einnig bregðast vel við ketógenískum mataræði) og benda til þess að ketógenískt mataræði gæti boðið upp á nýja nálgun til að styðja við orkuefnaskipti í heila.

Með því að breyta frumorkugjafa heilans á þennan hátt virðist ketógenískt mataræði draga úr orkuskorti í heilanum sem kemur fram við afeitrun áfengis. Hvað þýðir þetta fyrir fólk sem reynir að jafna sig? Í áfengisneysluröskun vitum við að það þýðir að það er minnkun á fráhvarfseinkennum og löngun.

Mjög mikilvægur þáttur í meðferð.

Og með öðrum SUDs sem sýna svæði þar sem umbrot í heila er umbrot, veðja ég að það fær þig til að velta fyrir þér hvernig ketógenískt mataræði gæti hjálpað þeim líka.

Taugabólga í efnanotkun: Hvernig ketógenískt mataræði veitir léttir

Taugabólga gegnir mikilvægu hlutverki í þróun og framgangi vímuefnasjúkdóma (SUDs) sem hefur alvarleg áhrif á vitræna starfsemi og knýr fram sjúkdómsvaldandi breytingar á heilabyggingu. Hjá fólki með vímuefnaraskanir geta ákveðnir hlutar ónæmiskerfisins orðið ofvirkir og valdið bólgu í heila. Þessi bólga getur síðan aukið magn sérstakra merkja í líkamanum sem stuðla að bólgu, eins og TNF-α, IL-1 og IL-6.

Þetta er mikilvægt fyrir meðferð vegna þess að bólga í heila getur haft veruleg áhrif á hvernig heilinn starfar og það getur haft áhrif á hugsanir, tilfinningar og hegðun einstaklings. Fyrir fólk með vímuefnaneyslu getur þessi bólga stuðlað að þrá og gert það erfiðara að hætta að nota efni. Það getur einnig haft áhrif á minni, ákvarðanatöku og tilfinningalega stjórnun, sem gerir það erfiðara að takast á við streitu og aðra hvata sem geta leitt til bakslags. Heilabólga getur gert ferðina að bata erfiðari með því að hafa áhrif á getu einstaklings til að hugsa skýrt, taka góðar ákvarðanir og stjórna löngunum og tilfinningum.

Með öðrum orðum, þessi truflun á merkjum sem koma frá óheftri heilabólgu hefur áhrif á hvernig heilinn starfar og stuðlar að einkennum og framgangi vímuefnaneyslu. Bólgusýtókín af þeirri gerð sem við sjáum í þessum kvillum geta leitt til þrálátra breytinga á starfsemi grunnhnoða og dópamíns (DA), sem einkennist af ánægjuleysi, þreytu og hægagangi á geðhreyfingum. Það getur einnig verið mikilvægt í að leiða til minni taugaviðbragða við hedonískum verðlaunum, minnkuðum DA umbrotsefnum, aukinni endurupptöku og minni veltu á presynaptic DA. Þessi bólgusvörun getur stuðlað að lyfjaframkallaðri verðlaunum og lyfjaáfalli.

Grunnhnoðhnoð og dópamín (DA) eru mikilvægir hlutar umbunarkerfis heilans, sem ber ábyrgð á ánægjutilfinningu og hvatningu.

Þegar þessi svæði verða fyrir áhrifum af bólgu getur það truflað eðlilega starfsemi verðlaunakerfisins. Þær leiða til skorts á ánægju af athöfnum sem einu sinni voru ánægjulegar (anhedonia) og þreyta sem upplifir dregur enn frekar úr hvata einstaklings til að taka þátt í ánægjulegum athöfnum. Við höfum öll séð okkur sjálf eða aðra með SUD þjást á þennan hátt þegar þeir reyna að hætta notkun.

Ég vil ekki að þú haldir að þjáningin sem fylgir vímuefnaneyslu snúist eingöngu um dópamín. Það er mikilvægt að skilja að basal ganglia taka einnig þátt í skilningi og tilfinningum. Bólga getur hugsanlega haft áhrif á þessa ferla, stuðlað að vitsmunalegum skortum og tilfinningalegri röskun sem við sjáum hjá þeim sem þjást af þessum kvillum.

Ég vil ekki láta þig hafa þá tilfinningu að áfengisneysluröskun sé eina vímuefnaneysluröskunin sem stuðlar að langvinnri taugabólgu. Heilar með aðra vímuefnaneyslu (SUD) fyrir utan áfengisneysluröskun (AUD) geta einnig sýnt merki um bólgu. Mörg misnotkunarefni, svo sem ópíóíða, kókaín og metamfetamín, eru sýnd í rannsóknarritum til að auka taugabólgu.

Sem betur fer hefur verið sýnt fram á að ketógen mataræði (KD) gegnir taugaverndandi hlutverki í SUD með því að draga úr taugabólgu.

Hvernig á að laga taugabólgu og lækna þunglyndi þitt - Mataræði

Einstaklingar með AUD sem fylgdu ketógenískum mataræði (KD) - mataræði sem er mikið af fitu og lítið af kolvetnum - sýndu lægra magn þessara bólgumerkja samanborið við þá sem fylgdu venjulegu amerísku mataræði (SA). Þetta gefur til kynna að KD gæti verið árangursríkt til að draga úr heilabólgu.

Auk þess að vera orkuhvarfefni eru KB einnig virk sem innanfrumuboðamiðlarar, sem taka þátt í innanfrumuboðafalli og stjórna taugabólgu beint eða óbeint, sérstaklega βHB

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Áhrif ketógenískrar mataræðis á taugabólgu í taugahrörnunarsjúkdómum. Öldrun og sjúkdómar, 13(4), 1146. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Umbrot er sóðalegt ferli. Sérstaklega ef þú ert að treysta á eldsneyti eins og glúkósa. Ketógenískt mataræði breytir umbrotum frá því að treysta á glúkósa yfir í að nota ketón sem aðalorkugjafa, sem þýðir minnkun á framleiðslu bólgueyðandi miðla og mjög nauðsynlega aukningu á framleiðslu bólgueyðandi miðla. Ketónefnaskipti eru „hreinni“, gera minna af ROS sóðaskap og skapar minni skaða fyrir heila sem er í erfiðleikum með að takast á við.

Ketógenískt mataræði hefur einnig bein bólgueyðandi áhrif sem eru mjög öflug. Þeir gera þetta með því að stilla ýmsar bólguboðleiðir. Eitt dæmi er hæfni fæðunnar til að hamla NF-κB ferlinu og draga úr framleiðslu bólgueyðandi frumuefna eins og æxlisdrepsþáttar-alfa (TNF-α) og interleukin-6 (IL-6), sem taka þátt í bólguviðbragðið.

βHB getur tengst HCA2 til að hindra enn frekar framleiðslu bólgueyðandi frumudrepna og ensíma í gegnum NF-κB brautina í virkjaðri frumsýkingu sem er formeðhöndluð með βHB og örvuð með lípópólýsykru (LPS)

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Áhrif ketógenískrar mataræðis á taugabólgu í taugahrörnunarsjúkdómum. Öldrun og sjúkdómar, 13(4), 1146. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Þarmaörveran gegnir einnig mikilvægu hlutverki við að stjórna bólgu. Ákveðnar þarmabakteríur geta framleitt umbrotsefni sem hafa bólgueyðandi áhrif á meðan aðrir geta framleitt umbrotsefni sem hafa bólgueyðandi áhrif. Ketógenískt mataræði er í hreinskilni sagt frægt fyrir getu sína til að breyta samsetningu örveru í þörmum, hafa áhrif á framleiðslu þessara umbrotsefna og í kjölfarið móta bólgu. Sýnt hefur verið fram á að mataræði eykur gnægð gagnlegra baktería sem framleiða stuttar fitusýrur (SCFAs) til að hjálpa til við að framleiða bólgueyðandi áhrif.

Ketógenískt mataræði og örvera í þörmum

Minnkun á bólgu hefur bein áhrif á hversu mikið oxunarálag sem heili þarf að þola, sem færir okkur til næsta hluta þessarar greinar. Ef þú ert svolítið ruglaður um muninn á bólgu og oxunarálagi og hvernig þau tengjast, þá mæli ég eindregið með þessari grein til að hjálpa þér að skýra hana áður en þú heldur áfram að lesa færsluna hans.

Ef heilinn þinn væri borg: Skilningur á oxunarálagi og taugabólgu

Barátta gegn oxunarálagi og truflun á starfsemi hvatbera: verndandi hlutverk ketógenískra mataræðis við vímuefnaneyslu

Oxunarálag á sér stað þegar ójafnvægi er á milli framleiðslu á ROS og getu líkamans til að afeitra þessar skaðlegu sameindir. Jafnvægið á milli framleiðslu hvarfgjarnra súrefnistegunda (ROS) og getu líkamans til að takast á við skaðann sem þeir valda er kallað oxunarálag.

Sjáum við oxunarálag í vímuefnaneyslu? Þú veðja á að við gerum það!

Greining okkar sýndi að einstaklingar með SUD sýna hærri oxunarmerki og lægri andoxunarmerki en heilbrigðir viðmiðunarhópar.

Viola, TW, Orso, R., Florian, LF, Garcia, MG, Gomes, MGS, Mardini, EM, … & Grassi‐Oliveira, R. (2023). Áhrif efnanotkunarröskunar á oxunar- og andoxunarálagsmerki: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining. Fíkniefni, 28(1), e13254. https://doi.org/10.1111/adb.13254

Svo það er uppörvandi að vita að ketógen mataræði hefur jákvæð áhrif á andoxunarvarnarkerfi líkamans, þar með talið uppstýringu ofuroxíð dismutasa (SOD2). Superoxide dismutasi (SOD) er fjölskylda ensíma sem hvetja umbreytingu súperoxíðs í súrefni og vetnisperoxíð. Það kemur ekki á óvart að SOD2 (aka MnSOD) er form af SOD sem býr í hvatberum og allt starf þess er að vernda hvatbera gegn oxunarálagi. Svo, með því að hækka SOD2, hjálpar ketógen mataræði til að afeitra súperoxíð róttæklinga, sem eru stór uppspretta oxunarálags, og vernda starfsemi hvatbera.

Eins og það væri ekki nógu áhrifamikið, hefur ketógen mataræði verið sýnt fram á að auka framleiðslu glútaþíons. Glútaþíon er mjög öflugt andoxunarefni búið til af líkamanum sem tryggir að þú hafir frumuvörn gegn oxunarálagi.

Glútaþíon og ketógen mataræði

Glútaþíon samanstendur af þremur amínósýrum: cysteini, glýsíni og glútamati. Það hefur fullt af störfum! Það hjálpar til við að knýja fram afeitrun skaðlegra efna, viðhalda afoxunarjafnvægi frumna og vernd frumna gegn skemmdum af völdum sindurefna og peroxíða.

NADPH er aftur á móti kóensím sem gegnir mikilvægu hlutverki í efnaskiptum líkamans. Það tekur þátt í nýmyndun fitusýra og stera, svo og í endurnýjun glútaþíons. Aukningin á NADPH tryggir nægilegt framboð af þessu kóensími til að styðja við andoxunarvarnarkerfi líkamans. Og það vill svo til að rannsóknir hafa komist að því að ketógenískt mataræði hækkar aukningu á NADPH.

Saman vinna þessir þættir samverkandi að því að búa til öflugt varnarkerfi sem hjálpar til við að viðhalda frumuheilleika og koma í veg fyrir skemmdir af völdum oxunarálags, og lýsa enn frekar upp undirliggjandi aðferðirnar sem ketógenískt mataræði hjálpar einstaklingum með SUD. Með því að auka andoxunargetu þeirra og vernda gegn oxunarskemmdum, er ketógen mataræðið lykilatriði í að veita vernd sem núverandi lyfjafræði getur ekki.

Auk þessara virkilega áhrifamiklu áhrifa á andoxunarefni, bætir ketógen mataræði einnig starfsemi hvatbera og dregur úr oxunarálagi. Mataræðið örvar fjölmargar leiðir, uppstillir lykilprótein sem taka þátt í oxandi fosfórunarkerfinu, Krebs hringrásinni og fitusýruoxun. Þetta leiðir til aukningar á hvatberavirkni almennt og, sérstaklega, aukningar á hvatbera uncoupling próteinum (UCP), sem vernda hvatbera gegn oxunaráverkum og truflun.

Hvað gera hvatberar?

Þessi aukning á UCP, ásamt aukningu á peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) coactivator 1α (PGC-1α), styður við heilsu og virkni hvatbera. Ef þú veist ekki hvað þessi stafrófssúpa þýðir, ekki hafa áhyggjur. Kjarni þess er PPARγ og PGC-1α eru báðar tegundir umritunarþátta, sem þýðir að þeir eru prótein sem hjálpa til við að kveikja eða slökkva á sérstökum genum með því að bindast við nærliggjandi DNA. Það flotta er að þeir eru öflugir mótarar oxunarálags. Þegar það er virkjað getur PPARγ aukið tjáningu andoxunarensíma og dregið úr framleiðslu bólgueyðandi cýtókína og stuðlað þannig að því að draga úr oxunarálagi og bólgu í líkamanum. PGC-1α virkar sem eftirlitsaðili andoxunarkerfa til að tryggja að andoxunarvarnir séu tilbúnir til að takast á við oxunarálag sem gæti komið upp.

En þú ert líklega ekki að fara að trúa mér þegar ég segi þér að það er enn einn aðferðin sem ketógenískt mataræði (KD) stuðlar að því að halda oxunarálagi í skefjum. Ennfremur hefur verið sýnt fram á að þau stilla adenósínmagni í heila og hafa taugavarnar- og flogaveikisvaldandi áhrif. Adenósín er mikilvægt taugaboðefni sem hjálpar til við að koma í veg fyrir krampa og vernda heilann gegn skemmdum. Með því að auka adenósínmagn eykur KD náttúrulega varnarkerfi heilans og verndar gegn taugafræðilegum streituvaldum, sem bætir enn einu lagi við margþættan ávinning KD í baráttunni við oxunarálag og styður heila sem reynir að jafna sig eftir SUD.

Taugaboðefni og umbunarkerfi í SUD: Jafnvægislögin um ketógenískt mataræði

Vímuefnaneyslusjúkdómar (SUD) eru flóknar aðstæður sem fela í sér samspil erfða-, umhverfis- og taugalíffræðilegra þátta. Við vitum að umbunarkerfi heilans gegnir hlutverki í þróun og viðhaldi SUDs. Taugaboðefni (NT) eru efnaboðefni sem senda merki sem knýja verðlaunakerfið í heilanum og breytingar á þeim kerfum geta stuðlað að þróun SUDs.

Fíkn er lykilferlið sem liggur að baki vímuefnaneysluröskunum og rannsóknir með dýralíkönum og mönnum hafa leitt í ljós mikilvæga innsýn í taugarásir og sameindir sem miðla fíkn.

Kalin, NH (2020). Vímuefnaneysluröskun og fíkn: aðferðir, þróun og afleiðingar meðferðar. American Journal of Psychiatry, 177(11), 1015-1018. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20091382

Við ræddum þegar dópamín (DA) á öðrum sviðum þessarar greinar, en ég tek það upp aftur í umræðu um hlutverk þess á fyrstu stigum fíknar vegna þess að það er mikilvægt í bráðum gefandi áhrifum efna. Eftir því sem efnanotkun heldur áfram verða glutamatergic útskot meira áberandi. Glútamat, aðal örvandi NT í heilanum, tekur þátt í taugateygjanleikabreytingum sem dregur úr gildi náttúrulegra umbun, minnkar vitræna stjórn og stuðlar að áráttukennd lyfjaleitarhegðun. Vanstjórnun á glutamate homeostasis er lykileinkenni taugaefnaskipta SUDs.

Ákveðið magn af glútamati á að vera unnið í hamlandi boðefnið GABA, en breytingar á GABAergic kerfum sem sjást oft í SUD geta leitt til aukins kvíða og streitu, sem versnar röskunina. Þessi truflun á heildarstigi hamlandi virkni í heilanum, sem er mikilvæg til að viðhalda jafnvægi milli örvunar og hömlunar, stuðlar að truflun á efnanotkun. Önnur NT kerfi, eins og serótónín, adrenalín og noradrenalín, eru einnig truflað í SUD, sem leiðir til aukinnar streitu og kvíða og stuðlar að hringrás fíknar.

Enn og aftur geta margþætt áhrif ketógen mataræðisins gefið von. Með því að stilla magn þessara NTs og koma á stöðugleika í orkuefnaskiptum heilans getur ketógen mataræði hjálpað til við að endurheimta jafnvægi í verðlaunarásum heilans og draga úr löngun í misnotkunarefni. Til dæmis hefur verið sýnt fram á að mataræði eykur GABA virkni, sem getur hjálpað til við að draga úr kvíða og streitu og bæta skapið. Það hefur einnig verið sýnt fram á að það stillir magn glútamats, serótóníns og dópamíns, sem gæti komið á stöðugleika í skapi og dregið úr tilfinningalegri röskun sem oft sést í SUD.

Hvernig gerir það þetta? Við vitum það ekki alveg, en við vitum að ketógenískt mataræði hefur áhrif á rafstýringu heilans í taugafrumum, sem er í beinu sambandi við starfsemi taugaboðefnakerfa. Rafstýring í taugafrumum er nauðsynleg fyrir eðlilega heilastarfsemi og er mynduð af jónagöngum og taugamótaviðtökum. Þessar rafvirkni eru grundvallarferli sem gera kleift að losa og taka á móti taugaboðefnum við taugamót.

Til dæmis, þegar verkunarmöguleiki nær taugamóta, kemur það af stað losun taugaboðefna, sem bindast síðan taugamótaviðtökum á taugafrumu eftir taugamót. Þessi binding leiðir til breytinga á himnugetu og frekari rafboða. Rétt virkni þessa kerfis skiptir sköpum fyrir umbunarhringrás heilans, sem oft er óregluleg í SUDs.

Mataræðið hefur áhrif á rafstýringartæki í heilanum, þar á meðal ATP-næmar K+ rásir, spennuháðar Ca2+ rásir, AMPA-gerð glútamatviðtaka og adenósín A1 viðtaka, meðal annarra. Ekki láta öll þessi fínu hugtök sem þú kannt eða kann ekki að afvegaleiða þig. Þetta eru öflugir eftirlitstæki sem vinna saman að því að framkalla taugafrumuhömlun og bæta vökva frumuhimnunnar, sem leiðir til skilvirkari taugaboðefnaboða. Þetta er ein af þeim leiðum sem áhrif ketógenískra mataræðis eru í beinum tengslum við starfsemi taugaboðefnakerfa, sem hjálpar til við að tryggja rétta losun og móttöku taugaboðefna við taugamót.

Svo, þegar ég segi þér að ketógen mataræði býður upp á margþætta nálgun til að takast á við NT ójafnvægi og truflun sem sést í SUD, þá yrðir þú ekki hissa á þessum tímapunkti. Vaxandi sönnunargögn sem styðja kosti ketógenískra mataræðis við meðhöndlun annarra tauga- og geðsjúkdóma undirstrikar enn frekar möguleika þess til að takast á við flókið samspil NT truflana í SUD.

Niðurstaða

Ef þú eða einhver sem þú elskar þjáist af SUD veistu þá byrði sem það leggur á einstaklinga, fjölskyldur og samfélagið í heild. Það verður brýnt að við kannum og innleiðum árangursríkar inngrip sem geta sannarlega skipt sköpum í lífi þeirra sem verða fyrir áhrifum. Ketógenískt mataræði, með margþætt áhrif á heilann, gefur von. Það er ekki aðeins breyting á mataræði, heldur öflugt lækningatæki sem getur tekið á lífeðlisfræðilegum rótum SUDs og auðveldað varanlegan bata.

Þess vegna eru það rök mín að bjóða eigi upp á ketógen mataræði sem staðlaðan þátt í meðferð á hverri fíknimeðferðarstöð. Ennfremur er nauðsynlegt að lyfseðlarar og fíkniráðgjafar fái símenntun um ávinning og framkvæmd ketógen mataræðis við meðferð SUD. Þetta mun tryggja að þeir séu vel í stakk búnir til að bjóða sjúklingum sínum þessa dýrmætu inngrip, sem á endanum stuðlar að farsælli útkomu í meðferð SUDs.

Ketógenískt mataræði táknar hugmyndabreytingu í nálgun okkar til að meðhöndla SUD. Með því að taka á undirliggjandi efnaskiptaójafnvægi og truflunum sem stuðla að þróun og viðhaldi SUDs, býður ketógen mataræði upp á heildræna og árangursríka inngrip sem getur sannarlega skipt sköpum í lífi þeirra sem verða fyrir áhrifum. Það er von mín að þessi grein, sem útlistar þessa gagnreyndu nálgun, muni eiga stóran þátt í að lokum víðtækri aðlögun hennar og samþættingu við staðlaða umönnun fyrir SUD, sem að lokum stuðlar að bjartari framtíð fyrir þá sem glíma við fíkn.

Ef þú, eða einhver sem þú elskar, langar að taka þátt í klínískum rannsóknum sem eru að ráða þá hér:

https://clinicaltrials.gov/search?cond=Substance%20Use%20Disorder&intr=Ketogenic%20Diet

En ekki líður eins og þú þurfir að bíða eftir klínískri rannsókn til að gagnast. Þú getur vonandi fundið meðferðarstöð nálægt þér (eða ekki svo nálægt þér) með því að nota ketógen mataræði fyrir efnanotkunarröskun (SUD), eða þú getur tekið saman þitt eigið meðferðarteymi frá núverandi sérfræðingum í ketógen efnaskiptameðferð, geðheilbrigðissérfræðingum og lækni. fagmaður sem getur aðstoðað við lyfseðla.

Meðmæli

Attaye, I., van Oppenraaij, S., Warmbrunn, MV og Nieuwdorp, M. (2022). Hlutverk örveru í þörmum á jákvæðum áhrifum ketógenískra mataræðis. Næringarefni, 14(1), 1. gr. https://doi.org/10.3390/nu14010191

Barzegar, M., Afghan, M., Tarmahi, V., Behtari, M., Rahimi Khamaneh, S., & Raeisi, S. (2021). Ketógenískt mataræði: Yfirlit, tegundir og möguleg flogavörn. Næringartaugavísindi, 24(4), 307-316. https://doi.org/10.1080/1028415X.2019.1627769

Cahill, CM og Taylor, AM (2017). Taugabólga - Samhliða fyrirbæri sem tengir langvarandi sársauka og ópíóíðafíkn. Núverandi skoðun í atferlisvísindum, 13, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2016.12.003

Laurent, Nicole. (2022, 1. janúar). Ketógenískt mataræði meðhöndlar alkóhólisma. Geðheilsa Keto. https://mentalhealthketo.com/2021/12/31/ketogenic-diet-treats-alcoholism/

Cunnane, SC, Courchesne-Loyer, A., Vandenberghe, C., St-Pierre, V., Fortier, M., Hennebelle, M., Croteau, E., Bocti, C., Fulop, T., & Castellano , C.-A. (2016). Geta ketónar hjálpað til við að bjarga eldsneytisbirgðum heilans á síðari árum? Áhrif á vitræna heilsu á öldrun og meðferð Alzheimerssjúkdóms. Landamæri í sameindar taugavísindum, 9, 53. https://doi.org/10.3389/fnmol.2016.00053

Áhrif efnanotkunarröskunar á oxunar- og andoxunarálagsmerki: Kerfisbundin úttekt og gagnagreining — Viola—2023—Fíknlíffræði—Wiley Online Library. (nd). Sótt 29. október 2023 af https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/adb.13254

Fink-Jensen, A. (2020). Keton Mono Ester rannsóknin - dregur ketógenískt fæðubótarefni úr áfengisfráhvarfseinkennum hjá mönnum (Klínísk rannsóknaskráning NCT03878225). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT03878225

Jiang, X., Li, J. og Ma, L. (2007). Efnaskiptaensím tengja fráhvarf morfíns við efnaskiptatruflanir. Frumurannsóknir, 17(9), 9. gr. https://doi.org/10.1038/cr.2007.75

Jiang, Z., Yin, X., Wang, M., Chen, T., Wang, Y., Gao, Z., & Wang, Z. (2022). Áhrif ketógenísks mataræðis á taugabólgu í taugahrörnunarsjúkdómum. Öldrun og sjúkdómur, 13(4), 1146-1165. https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Kalin, NH (2020). Vímuefnaneysluröskun og fíkn: Verkfæri, þróun og afleiðingar meðferðar. American Journal of Psychiatry, 177(11), 1015-1018. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2020.20091382

Kim, SJ, Lyoo, IK, Hwang, J., Sung, YH, Lee, HY, Lee, DS, Jeong, D.-U., & Renshaw, PF (2005). Blóðsykursfall glúkósa í framhlið hjá bindindisneytendum metamfetamíns. Neuropsychopharmacology, 30(7), 7. gr. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300699

Kong, D., Sun, J., Yang, J., Li, Y., Bi, K., Zhang, Z., Wang, K., Luo, H., Zhu, M., & Xu, Y. (2023). Ketógenískt mataræði: Hugsanleg viðbótarmeðferð við vímuefnaneyslu. Framlög í næringu, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2023.1191903

Kousik, S., Napier, TC og Carvey, P. (2012). Áhrif geðörvandi lyfja á blóðheilahindranir og taugabólgu. Landamærin í lyfjafræði, 3. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2012.00121

Liao, K., Guo, M., Niu, F., Yang, L., Callen, SE og Buch, S. (2016). Kókaínmiðluð örvun örvunar örvunar felur í sér ER streitu-TLR2 ásinn. Journal of Neuroinflammation, 13(1), 33. https://doi.org/10.1186/s12974-016-0501-2

London, ED, Broussolle, EPM, Links, JM, Wong, DF, Cascella, NG, Dannals, RF, Sano, M., Herning, R., Snyder, FR, Rippetoe, LR, Toung, TJK, Jaffe, JH, & Wagner, HN, Jr. (1990). Morfín-framkallaðar efnaskiptabreytingar í heila manna: Rannsóknir með pósitrónulosunarsneiðmynd og [Flúor 18] Flúordeoxýglúkósa. Archives of General Psychiatry, 47(1), 73-81. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1990.01810130075010

Lowe, PP, Gyongyosi, B., Satishchandran, A., Iracheta-Vellve, A., Cho, Y., Ambade, A., & Szabo, G. (2018). Minnkuð örvera í þörmum verndar gegn taugabólgu af völdum áfengis og breytir bólgueyðandi tjáningu í þörmum og heila. Journal of Neuroinflammation, 15(1), 298. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1328-9

Martinez, LA, Lees, ME, Ruskin, DN og Masino, SA (2019). Ketógenískt mataræði dregur úr hegðunarviðbrögðum við kókaíni hjá ungum fullorðnum karl- og kvenrottum. Neuropharmacology, 149, 27-34. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2019.02.001

Umburðarlyndi af völdum morfíns minnkar vegna neyslu á ketógenískum mataræði, en ekki fituríku/kolvetnaríku mataræði—ProQuest. (nd). Sótt 25. október 2023 af https://www.proquest.com/openview/1d0f0cf424e074267d6bb28294e18e7a/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y

Murugan, M. og Boison, D. (2020). Ketógenískt mataræði, taugavörn og flogaveikilyf. Rannsóknir á flogaveiki, 167, 106444. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106444

Noradrenvirkar hringrásir og merkjasendingar við vímuefnaneyslu—ScienceDirect. (nd). Sótt 29. október 2023 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390822000569

Paoli, A. og Cerullo, G. (2023). Að rannsaka tengslin milli ketógenísks mataræðis, NAFLD, hvatbera og oxunarálags: frásagnarrýni. Andoxunarefni, 12(5), 5. gr. https://doi.org/10.3390/antiox12051065

Roach, MK og Williams, RJ (1966). Skert og ófullnægjandi glúkósaefnaskipti í heila sem undirliggjandi orsök alkóhólisma - Tilgáta. Málsmeðferð um National Academy of Sciences, 56(2), 566-571. https://doi.org/10.1073/pnas.56.2.566

Sada, N. og Inoue, T. (2018). Rafstýring í taugum með ketógenískum mataræði. Landamæri í frumu taugavísindum, 12. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2018.00208

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG og Cryan, JF (2016). Taugalyfjafræði bútýrats: Brauð og smjör á örveru-þörmum-heila ás? Neurochemistry International, 99, 110-132. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Háskólinn í Pennsylvaníu. (2023). Áhrif ketónesters á heilastarfsemi og áfengisneyslu við áfengisneyslu (Klínísk rannsóknaskráning NCT04616781). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04616781

Wang, X., Loram, LC, Ramos, K., de Jesus, AJ, Thomas, J., Cheng, K., Reddy, A., Somogyi, AA, Hutchinson, MR, Watkins, LR, & Yin, H. (2012). Morfín virkjar taugabólgu á sama hátt og endotoxín. Málsmeðferð um National Academy of Sciences, 109(16), 6325-6330. https://doi.org/10.1073/pnas.1200130109

Wiers, CE, Manza, P., Wang, G.-J., & Volkow, ND (2023). Ketógenískt mataræði dregur úr taugalíffræðilegri löngun í áfengisneysluröskun. medRxiv: Forprentþjónn fyrir heilbrigðisvísindi, 2023.09.25.23296094. https://doi.org/10.1101/2023.09.25.23296094

Wiers, CE, Vendruscolo, LF, van der Veen, J.-W., Manza, P., Shokri-Kojori, E., Kroll, DS, Feldman, DE, McPherson, KL, Biesecker, CL, Zhang, R. , Herman, K., Elvig, SK, Vendruscolo, JCM, Turner, SA, Yang, S., Schwandt, M., Tomasi, D., Cervenka, MC, Fink-Jensen, A., … Volkow, ND (2021) ). Ketógenískt mataræði dregur úr áfengisfráhvarfseinkennum hjá mönnum og áfengisneyslu hjá nagdýrum. Vísindi Framfarir, 7(15), eabf6780. https://doi.org/10.1126/sciadv.abf6780

Yale háskólinn. (2023). Efnaskipti í mannsheilanum eftir neyslu ketó-esters við áfengisneysluröskun (AUD) með róteindasegulómun litrófsmyndatöku (MRSI) (Klínísk rannsóknaskráning NCT05937893). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/study/NCT05937893

Yan, H., Xiao, S., Fu, S., Gong, J., Qi, Z., Chen, G., Chen, P., Tang, G., Su, T., Yang, Z., & Wang, Y. (2023). Hagnýtur og burðarvirkur heilaóeðlilegur í efnanotkunarröskun: Fjölbreytt safngreining á taugamyndatökurannsóknum. Acta Psychiatrica Scandinavica, 147(4), 345-359. https://doi.org/10.1111/acps.13539

Zhang, Y., Zhou, S., Zhou, Y., Yu, L., Zhang, L. og Wang, Y. (2018). Breytt samsetning örveru í þörmum hjá börnum með illvíga flogaveiki eftir ketógenískt mataræði. Rannsóknir á flogaveiki, 145, 163-168. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.06.015